vendredi 12 avril 2013

Conjonctivites - Autres conjonctivites


Syndrome oculo-glandulaire de Parinaud
-      Rare
-      Unilatéral chronique
-      Adénopathie prétragienne douloureuse
-      Granulome conjonctival
-      Fièvre au long cours
-      Germes intracellulaires
o   Maladie des griffes du chat : Bartonella henselae
o   Tularémie (lapin)
o   Sporotrichose
o   Syphilis, tuberculose
o   Chlamydiae = lymphogranulome de Nicolas et Favre
-      Traitement
o   Etiologique
o   Azythromycine collyre : guérison en 10-15 j


Kératoconjonctivite limbique supérieure
-      Traumatisme mécanique entre paupière supérieure et conjonctive bulbaire supérieure
-      Femme âge moyen
-      1/3 associé dysthyroïdie
-      Clinique
o   Hypertrophie papillaire
o   Hyperhémie conjonctivale
o   Kératite filamenteuse
o   Excès de conjonctive supérieur
o   KPS supérieure
o   Syndrome sec
-      Traitement
o   Agents mouillants
o   Antidégranulants
o   Corticoïdes
o   Acétylcystéine et acide rétinoïque

Conjonctivite ligneuse
-      Déficit en plasminogène
-      Conjonctivite chronique, dans l’enfance
-      Clinique
o   Formation progressive de masses cotonneuses sur la conjonctive palpébrale
o   Membranes ou pseudomembranes
o   Sécrétions ++
o   Atteinte : muqueuse buccale, tractus respiratoire, oreille moyenne, col utérus
-      Traitement
o   Excision chirurgicale
o   Corticoïdes + héparine
o   Traitement long cours : ciclosporine + corticoïdes

Dégénérescences
Pinguécula

Ptérygion
-      Du à une sécheresse chronique + exposition UV
-      Type 1 : moins de 2 mm sur la cornée
-      Type 2 : moins de 4 mm sur la cornée
-      Type 3 : atteint l’axe visuel
-      Traitement chirurgical
o   Type 2 et 3
o   Excision + autogreffe conjonctivale

Concrétions calcaires
-      Pas de traitement

Conjonctivochalasis
-      Excès de conjonctive entre globe et la paupière inférieure
-      Traitement : résection conjonctivale sans suture si gêne

Kyste rétentionnel
-      Ponction si besoin

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