Conjonctivites Virales
Conjonctivite à Adénovirus : (= kératoconjonctivite épidémique KCE)
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Fréquente et CONTAGIEUSE ++
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Épidémiologie :
o Réplication
virale : 1-3 semaines
o Occurrence des néphélions : 2 semaines
o Survie du virus sur surface non poreuse : 35 jours
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Clinique :
o Tableau bruyant
o Conjonctivite folliculaire
o Souvent bilatérale
o Larmoiement ++
o Sensation de corps étranger et chémosis marqué
o Hémorragies sous conjonctivales
o Adénopathies prétragiennes
o Souvent associée à une kératite
o Rechercher des fausses
membranes (retirer et seule indication de corticoïdes à la phase aigüe, car
risque de symblépharon)
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Diagnostic :
o PCR
o Culture
o Antigènes viraux (IF, IP)
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Complications :
o Infiltrats sous épithéliaux
• Kératite immunologique à 15 jours
• Plus important si conjonctivite importante (pseudomembraneuse)
• Phase active : amas en relief
• Puis fibrose sous épithéliale
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Séquelles :
o Opacités
cornéennes
o Sténoses canaliculaires
o Ptôsis
o Symblépharon
o Infection chronique
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Traitement :
o Arrêt de travail
o Hygiène
o Lavage +++
o Pas d’antiviral
o AINS
o Corticoïdes
en dehors de la phase active
• 1 à 3 mois
• Si échec : Ciclosporine 2 % pendant 6 mois
o Stade cicatriciel :
• Lentilles rigides
• PTK (attendre très longtemps, car risque fibrose et hypermétropie)
Conjonctivite herpétique
Voir fiche Herpès
Conjonctivite EBV
Idem Adénovirus
Molluscum contagiosum
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Poxvirus
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Conjonctivite
folliculaire chronique unilatérale
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Blépharite squameuse
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Nodule
pâle cireux et ombiliqué sur la
marge palpébrale
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Traitement : destruction lésion chirurgicale ou laser (400 mW, 100 microns diamètre, en continu)
Conjonctivite hémorragique aiguë
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Entérovirus ou coxsackie
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Bilatérale
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Hémorragie sous conjonctivale
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Folliculaire
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Traitement : abstention
Bon, j'en ai marre de lutter avec ma famille, alors j'ai décidé d'en faire une fiche ! On débute en imaginant que vos lentill...
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