samedi 12 janvier 2013
Conjonctivites infectieuses - Généralités
21:15 | Publié par
Dr Oculus |
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Généralités
Etiologies :
Virale > Bactérienne > fongique, parasitaire
Signes en faveur d’une
conjonctivite infectieuse :
-
Aiguë
-
Pas de
rythme saisonnier
-
Pas
d’antécédent d’atopie
-
Pas de
prurit
-
Contexte ORL
-
Contage
-
Facteurs de
risques (Immunodépression, alcool, diabète)
-
Adénopathies
Facteurs favorisants
locaux :
-
Absence de
drainage
o Obstruction
des voies lacrymales
o Lentilles de contact
o Pathologies de paupières
o Syndrome sec
-
Immunodépression
o Corticoïdes
locaux
o Brûlure
o Greffe de cornée
o Rosacée oculaire
o Atopie
Signes cliniques et
fonctionnels :
-
Hypersécrétion
avec sensation de corps étranger et œil collé le matin
-
Chémosis
-
Hyperhémie conjonctivale
-
Hyperplasie papillaire ou folliculaire
-
Érosions
conjonctivales
-
Hémorragies
sous-conjonctivales
-
PAS de baisse d’acuité visuelle (sauf atteinte cornéenne associée)
Quelques signes orientant vers
l’origine :
-
Follicule : virale,
chlamydiae
-
Papille :
bactérienne
-
Adénopathie : virale,
chlamydiae, maladie de griffe du chat
-
ORL : virale
-
Kératite : virale
Prélèvement :
Grattage conjonctival non
systématique
-
Nouveau-né, immunodéprimé,
résistant au traitement (recherche Chlamydiae), atteinte cornéenne (abcès)
associée, chirurgie oculaire récente, pathologie sous-jacente.
Conjonctivites pseudomembraneuses
-
Adénovirus
-
Streptocoque,
pneumocoque
-
Diphtérie
-
Steven
Johnson, Lyell, brûlures
-
Conjonctivite
ligneuse
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