mercredi 2 janvier 2013

Greffes de cornée et herpès

15:26 | Publié par Dr Oculus | Modifier l'article


-      Indication greffe sur séquelle herpes = 5 %
o   Survie du greffon :
•       80 % à 1 an
•       70 % à 2 ans
•       57 % à 10 ans

Rejet greffe :
o   Rejet immunitaire
o   Récidive herpes post-op :
•       Transmission du virus par le greffon
•       Réactivation virale à partir du virus latent dans la cornée du patient
•       Réactivation virale à partir du virus latent dans le ganglion de Gasser du patient
•       1ère cause de rejet de greffe
o   Troubles trophiques
•       CI en cas d’hypoesthésie marquée, car augmentation du risque de kératite neurotrophique (nerfs coupés pendant greffe)

-      Greffe lamellaire profonde : si endothélium intact (pas d'oedème)
o   Diminution des risques de rejets
o   Diminution des CTCD postop

Traitement préventif
En cas de kératite herpétique : 6 à 12 mois




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