mercredi 2 janvier 2013

Complications oculaires de la varicelle

15:19 | Publié par Dr Oculus | Modifier l'article


Varicelle congénitale
-      Très rare
-      < 8 SA : avortement spontané
-      8 à 20 SA : de la simple cicatrice cutanée au syndrome polymalformatif létal in utéro ou à la naissance
-      > 20 SA : zona post-natal
-      Infection maternelle périnatale : varicelle néonatale mortelle dans 30 %
-      Zona maternel : risque foetal quasi nul
-      Anomalies oculaires
o   Cataracte
o   Microphtalmie
o   Choriorétinite : cicatrices atrophiques ou pigmentées au pôle postérieur
o   Hypoplasie ou atrophique du nerf optique
o   Opacités cornéennes
o   Hétérochromie irienne
o   Anomalies neuro-ophtalmologiques : nystagmus, CBH

Varicelle post-natale
-      Anomalies oculaires 3 à 5 semaines post-rash
-      Blépharite
-      Epislcérite
o   Vésicules conjonctivales
o   Lésions phlycténulaires au limbe
-      Conjonctivite
-      Scléro-kératite
-      Kératite épithéliale (dendritique) ou stromale
-      Uvéite granulomateuse
-      Rétinite
-      Neuro-ophtalmologique
o   Pupillaire : Argyll-Robertson, Horner, Pupille d’Adie
o   Anomalies oculomotrices (droit médial)
o   Neuropathie optique (bilatérale, antérieure oedémateuse)
o   Ptôsis
o   Syndrome de l’apex orbitaire
-      Éruption maculo-papillo-vésiculaire au niveau des paupières
o   Surinfection possible
-      Zona chez l’enfant possible
o   Plus rare, mais plus grave



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