-
Maladie dégénérative de
l’épithélium cornéen causée par :
o
l’hypoesthésie cornéenne post-infectieuse
o
la diminution des sécrétions lacrymales
o
les variations qualitatives de l’épithélium cornéen et des larmes
-
La plus fréquente des kératites neurotrophiques
Stade 1 :
o
Persistance du rose Bengale en
conjonctive bulbaire
o
Diminution du BUT
o
Diminution du reflet cornéen
o
Irrégularité de surface
épithéliale
o
Augmentation de la viscosité des
larmes
o
KPS dans l’aire interpalpébrale
Stade 2 :
o
Perte épithéliale aiguë (sous la
paupière supérieure)
o
Entourée par une large zone de
raréfaction épithéliale
o
Oedème stromal
o
Tyndall
o
Bords du défect épithélial
s’enroulent
Stade 3 :
o
Ulcération avec lyse stromale,
peut se compliquer d’une perforation
•
Interpalpébrale
•
Ovalaire
•
Profonde
•
Bords gris fins avec épithélium
enroulé ou surélevé
o
Surinfection bactérienne ou
mycotique
Traitement :
o
Diminuer l’exposition aux traitements
toxiques : antiviraux, antibiotiques, AINS
o
Larmes artificielles sans conservateur +++
o
Pommade cicatrisante la nuit
o
Traitement blépharite : cyclines
o
Traitement malpositions
palpébrales
o
Formes rebelles :
•
Tarsorraphie latérale
•
Bouchons lacrymaux
•
Ptôsis par toxine botulique
•
Collyres au sérum autologue
•
Greffe de membrane amniotique +
-
Facteurs de croissance
-
Anti-inflammatoire
-
Anti-protéase
-
Anti-fibrose
-
Anti-angiogénique
-
Favorise la régénération nerveuse
•
Colle cyanoacrylate
•
En cas de perforation,
kératoplastie lamellaire tectonique ou transfixiante
Bon, j'en ai marre de lutter avec ma famille, alors j'ai décidé d'en faire une fiche ! On débute en imaginant que vos lentill...
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